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Le
service biomédical de Bagnols sur Cèze a pour
mission de réaliser sur l’ensemble du parc, le
contrôle qualité de tous leurs moniteurs sur le
logiciel « Ansur ».
Dans le
cadre du projet qui m’a été confié, l’objectif est
de créer des protocoles de contrôle sur cette
plateforme. Le but est de permettre de vérifier la
qualité des données de
surveillances des patients. Les protocoles
« Ansur »permettrons aux techniciens de faciliter
ces contrôles et de rendre le service efficace et
surtout plus efficient. Afin de rendre cela
possible, ce rapport décrira le déroulement des
différentes étapes, visant à contrôler et à
maintenir les dispositifs de monitorages
conformes.Tout en rendant
l'utilisation facile, la réalisation d'une aide à
la compréhension de l'interface du logiciel sera
créée grâce à une notice d'utilisation simplifiée.
Mots clés: Patients, qualité, techniciens.
ABSTRACT
The biomedical
department of Bagnols sur Cèze is responsible for the
quality control of all their monitors on the "Ansur"
software.
As part of the
project entrusted to me, the objective is to create
control protocols on this platform.The aim is to verify
the quality of patient monitoring data.
The "Ansur" protocols will enable technicians to
facilitate these checks and to make the service
effective and above all more efficient.
In order to make this possible, this report will
describe the progress of the various steps, aimed at
controlling and maintaining compliant monitoring
devices.
while making the use of the softwre easy, an
understandin of the sofware interface will be created
thanks to simplified operating instruction.
Je
tiens avant toute chose à remercier tout le personnel médical
et non-médical de l'hôpital pour leur aide, leur patience et
leur disponibilité qui m'ont permis d'accomplir mon stage dans
une ambiance agréable.
J'adresse
mes remerciements plus spécialement à :
M.Philippe
PERIDONT, Directeur du Centre Hospitalier de
Bagnols-sur-Cèze, pour m'avoir accueilli dans son
établissement, ainsi qu’à Mme BRUNIER, Directrice des
Ressources Humaines pour avoir rendu ce stage possible.
M.Emmanuel
LAPORTE, Responsable du Service Biomédical, tuteur de ce
stage et M. Quentin ALBY, agent de maintenance Biomédical,
pour leur encouragement et leur soutien important tout au
long du stage.
M.FELAN
Pol-Manoël, responsable pédagogique de la formation ABIH de
l’UTC de Compiègne, et tuteur de ce stage, pour m’avoir
orienté tout au long de mon projet et de mon stage,
M.FARGES
Gilbert, Docteur-Ingénieur, enseignant chercheur à l’UTC,
pour m’avoir guidé avec ses conseils en management,
L’ensemble des différents intervenants, pour avoir su
partager leur savoir,
Mme
MOUTONNET Nathalie, assistante administrative de la
formation ABIH, pour m’avoir accompagné et soutenu tout au
long de cette formation,
L’ensemble
de
la promotion 2017.
Enfin, à
tous les autres membres du site avec qui j'ai travaillé
pendant ce stage de onze semaines, pour leur implication
dans la réalisation de mes missions, leurs réponses à mes
questions et les connaissances qu'ils m'ont transmises sans
oublier leurs supports amicaux.
Dans le cadre de la certification ABIH, un stage doit être
entrepris et a été effectué au Centre Hospitalier de
Bagnols-sur-Cèze dans le Gard. La découverte du monde
hospitalier a duré onze semaines et a permis de mettre en œuvre
les connaissances acquises lors de la formation théorique et
d’acquérir une certaine expérience professionnelle en hôpital.
Ainsi, ce fut un endroit particulièrement adéquat dans ce monde
hospitalier pour exercer le métier de technicien biomédical.
Le service biomédical de Bagnols sur Cèze a pour mission de
réaliser sur l’ensemble du parc, le contrôle qualité de tous
leurs moniteurs sur le logiciel « Ansur ».
En effet, un choix stratégique au terme d’une réunion
directionnelle est évoqué. La maintenance doit être réalisée en
interne par le service biomédical et particulièrement le
contrôle des performances des moniteurs de surveillances des
paramètres vitaux.
Dans le cadre du projet qui m’a été confié, l’objectif est de
créer des protocoles de contrôle sur cette plateforme. Le but
est de permettre de vérifier la qualité des données de
surveillances des patients. Les protocoles « Ansur »
permettrons aux techniciens de faciliter ces contrôles et de
rendre le service efficace et surtout plus efficient. Afin de
rendre cela possible, ce rapport décrira le déroulement des
différentes étapes, visant à contrôler et à maintenir ces
dispositifs conformes.
Tout en rendant l’utilisation facile, la réalisation d’une aide
à la compréhension de l’interface du logiciel sera créée grâce
une notice d’utilisation simplifiée.
La numérisation des différents contrôle qualité et préventifs
sont en adéquation avec la politique du développement durable
que mène le service biomédical et les autres services de
l’établissement.
Bagnols-sur-Cèze
se trouve au nord-est du département du Gard, à l'extrémité
orientale de l'Occitanie. C’est une
ville de plus de 18 000 habitants. Les grandes villes les
plus proches sont Avignon (une trentaine de kilomètres au sud
est), Nîmes (une cinquantaine de kilomètres au sud-ouest), Alès
(une soixantaine de km à l'ouest) et Montélimar (une
cinquantaine de km au nord).
L’hôpital et la clinique de Bagnols sur Cèze
« clinique La Garaud » ont
élaboré en 2011 un partenariat ambitieux avec :
La
création d’une activité de SSR locomoteur à la clinique dans
le cadre du groupement de coopération sanitaire « SSR
du Gard Rhodanien », à parité CH/ Clinique ouvert en
mars 2013,
L’abandon
de la chirurgie temps plein par la clinique à cause des non
conformités des installations
Le regroupement des activités de chirurgie
ambulatoire des deux établissements sur un nouveau
plateau technique construit sur le site du CH, avec la
mutualisation des moyens dans le cadre du groupement
de coopération sanitaire GCS « Chirurgie
AmbulatoireBagnols
sur Cèze ».
Après
l’ouverture début décembre 2016 du nouveau hall d’accueil, la mise en service du
nouveau bloc et de la nouvelle stérilisation, la clinique a donc
démarrée son activité de chirurgie ambulatoire sur le site de
l’hôpital le 3 janvier 2017.
Cette
dernière étape est essentielle car elle va permettre de
développer l’offre chirurgicale publiqueet privée à Bagnols
sur Cèze tout en promouvant la pratique de la chirurgie
ambulatoire dans des conditions de qualité et de sécurité
optimales pour tous les patients.
Le
transfert de l’activité chirurgical de la Clinique La Garaud est
la concrétisation d’un projet de réorganisation de l’offre de
soins sur le territoire du Gard Rhodanien.
Ce
Projet, élaboré en 2010, validé par l’ARS fin 2011, a permis,
par le regroupement des compétences chirurgicales sur un site
unique, decompléter
la modernisation du CH par la construction du nouveau plateau
technique.
Cet
outil de travail unique, moderne et spacieux qui est ainsi à la
disposition des professionnels. C’est aussi un élément
d’attractivité indispensable pour l’hôpital dans l’objectif de
conforter et d’étoffer l’offre de soins au service de la
population du Gard.
Désormais plus de 800 interventions par mois en
moyenne sont réalisées. Au-delà des chiffres et des locaux,
cette réussite est celle des professionnels du CH et ceux de
la clinique par delà l’histoire, par delà les cultures, au
service des patients.
Le
Centre
Hospitalier en quelques chiffres, en 2016, c’est 15 900 entrées
pour 100 000 journées d'hospitalisation, près de 1 000
naissances, 26 058 passages aux urgences, plus de 5 600 actes
aux blocs et plus de 121 000 consultants externes.
C’est aussi : 530 lits et places comprenant du
court séjour MCO dont une unité d'HAD, un EHPAD et une USLD.
Pour finir avec un service de soins infirmiers à domicile,
un institut de formation en soins infirmiers et un CAMSP. Il
y a une équipe d'environ 950 agents dont 61% de
soignants.
La
HAS
a transmis début Février le rapport de visite de certification
V2014 qui s’est déroulée du 1er au 5 Février 2016. Le
CH
de Bagnols/Cèze est certifié avec recommandation en
amélioration, plaçant l’établissement en classe B. Avec
des
recommandations pour deux thématiques : -PEC
des
urgences et soins non programmés, (locaux et évaluation des
temps d’attente). -Management
de
la PEC du patient au Bloc opératoire, (locaux). Ce
niveau
de certification confirme l’engagement des professionnels au
bénéfice de la qualité et de la sécurité de la prise en charge
des patients. Le niveau de certification d’un
établissement est lié au type d’avis prononcé pour chaque
thématique évaluée en visite. L’avis dépend de la capacité de
l’établissement à maîtriser les risques identifiés, à
atteindre les objectifs fixés et à fonctionner selon un
dispositif d’amélioration continue.
Le
service
biomédical a pour but la maintenance des dispositifs médicaux. La
maintenance
d’un dispositif médical (DM) consiste en un ensemble d’actions
qui vont permettre de garder ou de rétablir les fonctionnalités
d’un DM. La
maintenance
des dispositifs médicaux est abordée dans de nombreux textes
officiels :
L’arrêté du 3 octobre 1995,
fut le premier à préciser une organisation de la maintenance
pour les matériels d’anesthésie et les dispositifs de
surveillance et d’entretien per et postopératoires. [1]
Le décret N° 2001-1154 du 5 décembre 2001
relatif à l’obligation de maintenance et au contrôle de
qualité (CQ) des Dispositifs Médicaux (DM). [2]
L’arrêté
du 3 mars 2003 fixant les listes des dispositifs médicaux
soumis à l'obligation de maintenance et au contrôle de
qualité mentionnés aux articles L. 5212-1 et D. 665-5-3 du
code de la santé publique (dispositifs radiogènes et DM de
classe IIb et III).[3]
3 ETP, M. Laporte (TSH)
et responsable du service, 2016, M. Guillaumont ouvrier
principale deuxième classe (C2), M. Alby ouvrier principale
deuxième classe
(C2).
·317nouveaux
équipements mis en service. ·74équipements de la
clinique La Garaud transférés sur le CH. ·118équipements
réformés.
Matériovigilances :
Le
SBM exerce auprès de lapharmacie
en lien avec l’ANSM: ·38alertes
descendantes de matériovigilance (déclaré par l’ANSM) ont
concernéesdes dispositifs médicaux du
centre hospitalier. ·18
alertes
montantes déclarées par le CH à l’ANSM. Formations
auprès des utilisateurs : ·L’équipe biomédicale contribue avec les sociétés
fabricantes des dispositifs médicaux, à la formation et à
l’information en continue du personnel médical.
Maintenances : ·Le
parc
de maintenance correspond à 85 contrats et
marchés.
·Les
contrats
de maintenance concernent environ 150 équipements. ·567 839€pour le coût de la
maintenance externalisé (contrats préventifs et correctifs). ·69 834€pour le coût
des fournitures et des pièces détachées. ·150 154€
pour le coût de l’entretien du matériel médical. ·2462équipements font
l’objet d’une maintenance corrective. ·Le
personnel
biomédical intervient principalement sur de la maintenance
corrective (panne, casse,…). ·568équipements
faisant l’objet d’une maintenance préventive. ·Près de3000interventions par
an au total pour le service biomédical.
Contrats
de maintenance : -Dématérialisation
des
contrats. -Renouvellement
et
suivi des contrats de maintenance. -Recensement
des
formations susceptibles de réaliser un gain économique en terme
de maintenance.
Temps
de
travail par pôle :
Ce
paragraphe met en évidence la répartition du temps
d’intervention internalisée (dépannage réalisé par le
personnel biomédical) et externalisée par pôle.
Le temps de dépannage réalisé par le personnel
biomédical est de 2534 Heures et concerne essentiellement le pôle Bacrus et le pôle Médecine
et Personnes âgées. Le
temps d’intervention externalisé est quant à lui tout aussi
important et s’oriente plus particulièrement sur le pôle
logistique médicale. Réalisation
de la maintenance suivant les classes :
Le
décret du 5
décembre 2001, complété par l’arrêté du 3 mars 2003 identifie
3
classes principales de maintenance préventive: La
classe
2A qui correspond à la maintenance recommandée. On y retrouve
notamment les dispositifs du laboratoire et de l’imagerie
médicale. La
classe
2B qui concerne la maintenance obligatoire avec des équipements
critiques comme les respirateurs d’anesthésie, les moniteurs de
surveillance, les équipements de perfusion.
La classe 3 qui s’intéresse à la maintenance obligatoire
critique et concerne les dispositifs médicaux comme les
stimulateurs cardiaques externes.
La maintenance préventive obligatoire sur des dispositifs
critiques de la classe 3 est réalisée en intégralité. La maintenance préventive obligatoire de la classe
2B est réalisée à 93%.
Identifier les dépenses d’entretien des DM du
groupement de coopération sanitaire (GCS) pour
facturation.
Finaliser l’installation des dispositifs
médicaux du plateau technique avec l’arrivée de la phase
3.
Poursuivre
le
travail effectué sur les maintenances préventives et
correctives des différentes classes.
Préparer
les futurs locaux et le choix d’un nouveau scanner
1.500.000€ d’investissement prévu pour 2017.
Maintenir
le contrôle de gestion des comptes biomédicaux avec la mise
en place d’un suivi trimestriel.
S’inscrire
dans
une procédure convention type pour la revente de matériel
médical.
Améliorer
la collaboration avec les services de soins (respect des
demandes d’interventions, suivi des réparations) afin
d’optimiser le suivi des maintenances internalisées.
Continuer
à prévoir la formation des techniciens biomédicaux lors de
la procédure d’achat des dispositifs médicaux.
Réaliser
des formations afin de réduire le coût de maintenance
externalisée lorsque cela est techniquement possible et
économiquement rentable.
S’inscrire
dans
la ligne de conduite du GHT Cévennes-Gard-Camargue pour
envisager la certification d’ici à 2020.
Continuer
la mise en place du projet médical partagé par le transfert
des données en réseau des dispositifs médicaux vers le
dossier patient informatisé.
Automatiser les contrôles qualité sur l’ensemble
des moniteurs de surveillance
Suite
à la mise en place d’un logiciel de contrôle sur la
perfusion « Fresenius », le SBM de Bagnols sur
Cèze a recensé plusieurs effets positifs parmi lesquels :
Une forte baisse
d’interventions correctives sur ces équipements (diminution
des interventions de moitié en l’espace de deux ans.)
Une rapidité et unesimplicité pour le
contrôle et la maintenance
Une
identification de panne facilitée par le logiciel
Grâce à
cela, le projet d’automatiser les contrôles est
né.
Automatiser les contrôles a
pour enjeux Pour le SBM :
Suivant
Le
décret du5 décembre 2001, complété par l’arrêté du 3 mars
2003
concernant les moniteurs de surveillance est de réaliser un
contrôle de performance chaque année sur l’ensemble des
dispositifs en classe 2B,
Les techniciens puissent
utiliser les protocoles pour améliorer la qualité et
uniformiser la traçabilité. (en automatisant les procédures,
cela permettra une meilleure efficience et une excellente
qualité perçue du personnel soignant).
Un gain économique sur le cout
des contrats de monitorage
Les enjeux pour le
patient :
Le contrôle régulier
permettra d’assurer la qualité et la sécurité des soins
Les enjeux pour les utilisateurs :
Avoir
l’assurance
d’une bonne prise en charge des DM
Diminuer
les
demandes d’interventions grâce à une baisse de panne
Les enjeux pour
l’établissement :
Une bonne organisation du SBM
permettra une meilleure qualité perçue pour l’ensemble du
personnel soignant et ainsi une transparence de l’activé
biomédicale.
Donnera l’assurance d’une
meilleure qualité en vue des différentes
certifications.
Comment peux t on créer des protocoles pertinents pour que le
SBM de Bagnols sur Cèze puisse les utiliser tout en respectant
les normes et les décrets associés, ainsi que les
recommandations des constructeurs.
Créer des
protocoles de contrôle qualitépar
modèle de moniteurs,
Créer des
protocoles qualité uniformes pour tous les moniteurs
Le SBMa préféré connaître la politique de maintenance
du CHU de Nîmes le support GHT Cévennes-Gard-Camarguepour
éventuellementuniformiser
les procédures liées au décret 2016-524 du GHT.[6] Pour
optimiser certains tests fonctionnels et, comme chaque moniteur
a des fonctions différentes, le SBM de Nîmes et le SBM de
Bagnols sur Cèze ont mis en évidence que les protocoles devaient
être créés en fonction des modèles d’équipements pour être
conformes avec les procédures des constructeurs. De plus, chaque
service utilise les moniteurs pour des caractéristiques
physiologiques différentes. C’est-à-dire les patients n’ont pas
les mêmes symptômes donc les contrôles seront faits aussi en
fonction de cela.
Le
contrôle
qualité : Il
est défini comme
l’ensemble des moyens utilisés pour suivre un processus,
détecter et éliminer les anomalies (non-conformités) de
celui-ci. Faire du contrôle qualité sur un dispositif médical
consiste à évaluer les performances de celui-ci selon une
périodicité bien définie et préconisée par le constructeur ou le
cas échéant prévue dans une politique d’assurance qualité
interne au service.
Dans le contexte
médical, la motivation première d’un contrôle qualité est de
garantir la sécurité du patient, de l'utilisateur et des tiers
et de s’assurer que le dispositif considéré assure bien sa
fonction pour une bonne prise en charge du patient.
La réalisation du contrôle qualité s’inscrit parfaitement dans
la réponse à ces exigences essentielles de sécurité et de santé.
Le
contrôle de qualité est dit interne, s'il est réalisé par
l'exploitant ou sous sa responsabilité par un prestataire ; il
est dit externe, s'il est réalisé par un organisme indépendant
de l'exploitant, du fabricant et de celui qui assure la
maintenance du dispositif.
Procédé
de surveillance des patients, le moniteur est un appareil
électronique facilitant la surveillance de ceux-ci de manière
automatique. Le
moniteur permet d'enregistrer l'électrocardiogramme, le rythme
respiratoire, les différentes pressions des vaisseaux entre
autres. Le déclenchement d'une alarme, lorsque les mesures ne
correspondent plus aux paramètres physiologiques attendus,
prévient l'équipe soignante de la survenue d'une défaillance
d'un organe. L’objectif
est de contrôler tous les moniteurs du CH de Bagnols sur Cèze en
l’occurrence :
les
moniteurs intellivue X2 et MX700 de chez Philips,
les
moniteurs Mindray IPM 10 ainsi que la gamme VS(600, 800 et
900),
les
moniteurs General Electric B450 B650,
les
moniteurs Nihon Kohden Vismo et BSM.
Dans
le cadre d’un futur renouvellement des équipements, il est prévu
de réformer les moniteursGeneral
Electric DASH 5000 donc dans la mesure du possible, ce protocole
ne sera crée que si le temps le permet, sinon le contrôle
restera en format Word.
Les moniteurs sont localisés dans les services de
soins du CH de B/C, en
Tous
ces services sont équipés d’une centrale qui rassemble les
données des patients. Certaines d’entres elles peuventmême enregistrer les
données sur plusieurs jours. Le SBM a décidé de réaliser des contrôles de
performance en
fonction des services. En cardiologie les contrôles seront
plus poussés sur l’ECG jusqu’à même simuler un Pacemaker. En
pédiatrie le SBM préférera faire des tests plus poussés sur la
PNI avec le contrôlede
la surpression et la SPO2. Pour les autres services les
contrôles seront plus généraux.
Avec les moniteurset les dispositifs médicaux qui sont actuellement sur le site
de Bagnols sur Cèze, La surveillance des patients est réalisée
sur les critères physiologiques suivants :
L’ECG
la SPO2
la
PNI et la PSI
la FR
l’EEG
l’EMG
la
curarisation
la
capnographie (CO2)
la
température
le débit
cardiaque
la
surveillance fœtale
Analyse
de sang (hémoglobine, carboxyhémoglobine, CO, PTCO2,
Méthémoglobine, PVI)
l’oxycardiorespiration
(l’OCR)
Dans le cadre du projet qui m’est confié, la
réalisation des protocoles ne concernent que les paramètres
suivant l’ECG, la SPO2, PNI, PSI, FR et la température. En
définitive, les paramètres hémodynamiques. Pour les autres
paramètres, les fournisseurs ou les tierces maintenances
s’occuperontde
réaliser les contrôles.
Marque : FLUKE /Modèle :
ProSim 8 Désignation
de
l’appareil : Simulateur de paramètres vitaux Nous
avons aussi besoin : D’un
ordinateur
avec le logiciel adéquat installé: Ansur
Ce
simulateur
a pour fonction de simuler les paramètres vitaux, en définitif
il consiste à remplacer un patient.
Le
mode
manuel permet de choisir le réglage en fonction du test à
réaliser.
Cela
permet
d’utiliser le simulateur sans ordinateur et donc sans le
logiciel. Ainsi pour une intervention sur site, à la demande du
personnel soignant, il suffit de connecter le simulateur au
moniteur et de vérifier le bon fonctionnement de celui-ci.
On peut obtenir les réglages suivant ce que l’on veut
simuler :
la
PSI,
pression « sanguine » invasive, avec pour réglage:
Choix
des
chambres (statique, artériel, ventricule etc...)
la
pression
le canal
la
PNI
tension
artérielle
fréquence
cardiaque
amplitude
du pouls
type
d’onde
tests (test de fuite, de surpression etc...)
Il
existe
d’autres paramètres vitaux comme le débit cardiaque ou la
simulation fœtale mais le SBM de B/C n’ont pas les accessoires
pour utiliser le simulateur. Tous
les équipements
de contrôle de mesures et d’essais comme le simulateur Prosim
8, ont l’obligation d’être contrôlés chaque année par un
organisme agrée. Les
appareils sont étalonnés annuellement par la société
Manumesure.
Le SNITEM, l'AFIB, l'AAMB et l'ATD travaillent
ensemble à l'élaboration d'une série de fiches modèles de
contrôle qualité pour certaines familles de dispositifs
médicaux.[7]
Ces fiches définissent les critères communs
minimaux applicables à tous les produits d'une même famille.
Pour ce faire elles listent les points à vérifier pour évaluer
le maintien des performances revendiquées par le fabricant ainsi
que le bon fonctionnement des alarmes et sécurités.[4]
Sur les moniteurs
dont les contrôles de performances sont à effectuer il est
nécessaire de contrôler certains critères, si le moniteur le
permet.
Pourquoi contrôler
tous les critères ? Il est important de
contrôler les paramètres hémodynamiques car c’est eux qui
reconstruisent le
signal pour concevoirles
données patients.
Combien de fois devons
nous les contrôler ? En général, les moniteurs
de surveillance sont classés en 2B par les constructeurs. Le
contrôle doit être réalisé au minimum une fois par an.
Le consommable (brassards et
capteurs réutilisables) a t il une importance sur le
contrôle ?
La compatibilité du
consommable générique est validée par le marquage CEmais les constructeurs
parfois se désengagent quand à l’utilisation de ces génériques. Le SBM de B/C mène une
politique « des services chauds » et utilise les
consommables des constructeurs dans les services les plus
critiques. Il est suggéré d’utiliser
pendant les contrôles, du consommable en très bon état pour éviter les erreurs. Il est important de
vérifier aussi le consommable sur l’équipement qui pourrait
donner de fausse indication.
Quelle norme
doit- on utiliser pour le test électrique ? L’utilisation
du testeur pour la sécurité électrique du CH de B/C est soumise
à la norme NF EN 60601-1.[9] La
présente s’applique à la sécurité de base et aux performances
essentielles des appareils et des systèmes électromédicaux.
[5]
En débutant les recherches surles dossiers de
monitorage, j’ai cherché à récupérer les notices techniques des
constructeurs pour ainsi suivre les consignes sur les contrôles.
Ensuite, à l’aide des protocoles internes du SBM et des fiches
SNITEM, j’ai commencé la réalisation des protocoles sur le
logiciel Ansur.
Avec
chaque protocole est fournie une aide au contrôle et à la
maintenance. Pour donner plus d’éléments aux techniciens lors du
contrôle des DM. Cette aide répertorie les codes et une notice
simplifiée du DM. Sur
le logiciel, l’aide pour la compréhension du contrôle, se fait à
chaque étape pour faciliter et rendre le contrôle plus
attractif. Les exemples de protocole ainsi que la notice
simplifiée se trouvent dans les annexes.
Les
erreurs
de diagnostique sont les risques encourus pour les patients mais
quels sont les risques de fonctionner avec ce simulateur et
cette plateforme associée ?
Etre trop dépendant du
logiciel et du constructeur,
Une intégration systématique des
ECME sur ce logiciel nous en rendrait trop dépendant.
Perte de donnée à cause des
problèmes informatiques
Vérifier les sauvegardes sur les
serveurs informatiques. Le service informatique sauvegarde
quotidiennement les données. De plus, chaque semaine il
sauvegarde sur une bande (HP Data Protector) le serveur entier.
Si un problème arrive au niveau de la baie de stockage (disques
durs) il y a le « RAID » qui reconstruit sur un
« spaire »(disque dur de rechange).
Bug informatique du logiciel
ou de son ordinateur
S’assurer du bon fonctionnement
avant de prévoir une maintenance avec les services de soins.
Ce
projet m’a permis de mettre œuvre les outils acquis pendant
ma formation ABIH.
J’ai ainsi pu réaliser des maintenances
préventives et curatives sur les dispositifs médicaux et
utiliser les ECME en suivant les procédures adéquates du
SBM. Cela a été rendu possible en tirant profit de
l’expérience et des conseils du technicien biomédical Mr
Alby, du responsable Mr Laporte mais aussi grâce aux
enseignements de l'UTC. Les
protocoles élaborés pendant cette étude apporteront une aide
aux techniciens biomédicaux. Ils pourront être réalisés
aussi bien pour le contrôle préventif que pour le contrôle
après une maintenance corrective.
En terme de résultats, au niveau des objectifs qui
on été fixés au début du stage,
[2]Décret
n°2001-1154 du 5 décembre 2001 relatif à l'obligation de
maintenance et au contrôle de qualité des dispositifs
médicaux prévus à l'article L. 5212-1 du code de la santé
publique
[7]SNITEM
– Guide pratique « Gestion des risques des dispositifs
médicaux » consulté en Mai 2016 ; http://www.snitem.fr/
[8]Guide
des
bonnes pratiques
de l’ingénierie biomédicale en établissement de santé,
Université de Technologie de Compiègne (UTC), LEXITIS
éditions, Edition 2011, 95 pages,Dr. Ing. Gilbert Farges
(HDR)